Повреждения ногтей инструментами Даже самые незначительные травмы, нанесенные инструментами для маникюра, грубыми абразивными пилками и т.п., могут стать «входными воротами» для различных инфекций. При механических повреждениях на ногтевых пластинах возникают поперечные полосы, линии Бо, онихолиз (см. «Ногтевой сервис» № 3-2001, «Соматические заболевания и патологии ногтей»). Кроме того, повреждения или истончение ногтевой пластины, травматизация окружающих тканей увеличивают вероятность аллергических реакций на различные средства, используемые при маникюре. Уменьшать длину свободного края ногтевой пластины лучше с помощью специальной пилки, работая ею в направлении от периферии к центру, так как подстригание ногтевой пластинки ножницами или щипцами ослабляет естественную структуру ногтя, что может привести к его расслоению. Известно, что в подногтевом (субунгвальном) пространстве находится множество микроорганизмов, поэтому грубая работа в этой области может нарушить барьерные свойства гипонихия. В случае попадания инфекции в зону ногтевого ложа (например, при работе загрязненными инструментами) в этой области может развиться острый бактериальный (воспаление) или хронический кандидозный процесс (грибковая инфекция). Вероятность инфекционных осложнений повышается при использовании накладных ногтей или типсов. Если до этой процедуры естественные ногти были травмированы, клей для типсов (накладных ногтей) может оказаться дополнительным источником инфекции. Описаны даже случаи возникновения заразных болезней глаз и подострого бактериального эндокардита (воспаление внутренней оболочки сердца) после подобной травмы ногтя. Соблюдение санитарных правил позволит избежать инфекционных осложнений. Осложнения при коррекции формы ногтевой пластины Различные дефекты или заболевания ногтевых пластин могут быть временно (например, на время лечения) закамуфлированы с помощью специальных косметических ногтевых методик. Однако прежде чем моделировать искусственные ногти, такому клиенту необходимо получить разрешение врача, так как псориаз, красный плоский лишай или красная волчанка могут вызывать изоморфную реакцию в области ногтей. Людям, страдающим фотодерматозами и иными фотоаллергическими реакциями, а также тем, кто в прошлом имел аллергические реакции на акрилаты, нельзя работать и с гелевыми технологиями с использованием ультрафиолетовых лучей (мастера), а также наращивать ногти по этой технологии (клиенты). Осложнения при использовании искусственных скульптурных акриловых ногтей делятся на аллергические и неаллергические. Аллергические реакции могут возникнуть спустя довольно долгое время после первой аппликации - от двух-четырех до 16 месяцев. Сначала появляется зуд в области ногтевого ложа, затем развиваются паронихии, боль или парестезия (от греч. para - «около, вне» и aisthesis - «чувство, ощущение» - необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек», возникающее без внешнего воздействия либо под влиянием некоторых механических факторов: сдавление нерва, сосуда. - Прим. ред.). Ногтевое ложе становится сухим, утолщается, может наблюдаться онихолиз, а ногтевая пластина - истончаться или трескаться. Должно пройти несколько месяцев, чтобы ногти вернулись к нормальному состоянию. Возможны также аллергические реакции в виде сыпи на лице и теле. При продолжительном ношении акриловые ногти следует регулярно корректировать, чтобы предотвратить проникновение инфекции. Необходимо учитывать, что они также могут предрасполагать к развитию травмирующего онихолиза с повреждением естественных ногтей, если мастер при наращивании не соблюдал технологию. При моделировании гелевых ногтей в случае осложнений пациенты могут испытывать чувство напряжения в области ногтевого ложа, пульсацию или ощущение жжения. Относительно последнего следует сказать, что оно может возникнуть и непосредственно при моделировании, если мастер не соблюдает технологию нанесения гелей (слишком толстый слой геля, избыточное нанесение активатора в некоторых системах и т.д.) и вызвать ожог ногтевого ложа. Клинические проявления различны - от воспаления кончиков пальцев до экземы околоногтевой или подногтевой зоны. Использование цветных гелей в ряде случаев «маскирует» присоединившуюся к патологическому процессу инфекцию или проявления онихолиза. Распространенной причиной возникновения аллергических реакций также становятся цианоакрилаты: вызываемые ими онихии и паронихии развиваются после трехмесячного применения, а дистрофии и обесцвечивание ногтей длятся несколько месяцев. Необходимо помнить, что некоторые препараты, позиционируемые производителем как «гипоаллергенные», тем не менее могут вызывать у некоторых клиентов аллергические реакции. Таким образом, внедрение новых технологий в ногтевой сервис влечет за собой появление новых непредвиденных осложнений и, соответственно, новых рекомендаций, ограничений и даже противопоказаний. Поэтому мастерам ногтевого сервиса, с одной стороны, следует знакомить врачей-дерматокосметологов с современными направлениями маникюра и педикюра, а с другой стороны - способствовать распространению гипоаллергенных, нетоксичных и атравматичных методик работы.
Главная 
